Pokusili jsme se pro Vás připravit stručné informace jak postupovat a na co se před operací a v období rekonvalescence zaměřit v případě, že Vás čeká plánovaný operační výkon.
Jako první jsme zvolili jeden z nejčastějších urologických výkonů, a to radikální prostatektomii. Je potřeba zmínit, že ne u všech pacientů musí dojít po operaci k rozvinutí inkontinence nebo erektilní dysfunkce. Únik moči se může zmírnit v průběhu rekonvalescence a jeho zlepšení se očekává až do 24 měsíců po operaci. Podrobné informace o radikální léčbě karcinomu prostaty a případných komplikacích a jejich řešení naleznete ZDE.
Radikální prostatektomie
-
Před operací – psychologie budoucího pacienta a jeho okolí
Kladné stránky (proč provést operační zákrok)
– jaká rizika odstraní operační zákrok – retence a její postupné zvyšování a nebezpečnost rezultující v konečném selhání ledvinového systému,
– odstranění zhoubného nádoru, kontrolní monitorování následného vývoje,
– zlepšení kvality života a naděje na prodloužení dalšího aktivního života,
– postupný návrat ke sportovním a ostatním fyzickým pracovním a volnočasovým aktivitám i pracovnímu uplatnění bez zásadního omezení,
Možné následné potíže
– pooperační inkontinence různého rozsahu, časově se snižující (individuálně podle rozsahu zákroku a typu operace a stavu pacienta před zákrokem),
– používání inkontinenčních ochranných prostředků, hrazených zdravotními pojišťovnami – zvládnutelná komplikace
– nezbytnost nácviků pro posílení pánevního dna pro oslabení inkontinence,
– snížení sexuálních schopností podle druhu a rozsahu zdravotního postižení a typu operačního zákroku,
-
Hospitalizace
– opatrné vstávaní z postele přes bok – šitá rána nebo operační otvory po operaci,
– nevyhýbat se postupně pohybu k udržení kondice – korzo na chodbě, či po nemocnici a venku,
– pravidelné pití tekutin – čištění vnitřní rány a zachování funkce ledvinového systému,
– nezbytnost inkontinenčních prostředků pro přesun při propuštění do domácího ošetřování,
– prohlížet informační materiály na lůžkové části na chodbě – orientace v léčené oblasti
-
Domácí ošetřování a rekonvalescence
– zajistit dostatek inkontinenčních prostředků – obvodní lékař, hrazeno pojišťovnami,
– inkontinenční podložky do postele a bažant,
– opatrné vstávání z postele přes bok,
– vyhýbat se fyzické námaze (zvedání těžších břemen) z důvodu hojení ran v břišní stěně a možnému vzniku kýly,
– cvičit posilování pánevního dna (Kogelovy cviky – na internetu, na stránkách firem vyrábějících inkontinenční prostředky),
– postupně prodlužovat procházky a pohybové aktivity za účelem zlepšení fyzické kondice a rozpoznání rozsahu užívání inkontinenčních prostředků v přípravě na návrat do pracovního života – cca 1 měsíc rekonvalescence,
– intenzita inkontinence je velmi závislá na vykonávané činnosti; od mírné při sedavém zaměstnání či procházce po rovinném terénu, přes střední při pracích spojených se zvedáním břemen, v předklonu, až k vyšší při chůzi dolů po kamenité cestě v horách,
– psychicky se připravit na dlouhotrvající odeznívání inkontinence a mít trpělivost s jejím obstaráváním výměnou za další aktivní život, v mnoha ohledech srovnatelný s obdobím před operací,
– je třeba mít trvale operativní zásobu (podle zkušenosti) inkontinenčních prostředků, úměrnou předpokládané činnosti a její délce,
– vystříhat se vyšší konzumaci množství tekutin v krátkém časovém sledu;
– v běžném životě zachovávat dostatečný pitný režim a neomezovat jej z důvodu inkontinenčních problémů,
– mít na paměti, že pooperační omezení jsou v porovnání s život ohrožujícím onemocněním takřka zanedbatelná,
– při dodržování zvýšené hygieny a obstarávání inkontinence není důvod pro pocit odlišnosti od okolní společnosti a zásadní omezování aktivit.
– nezbytný aktivní přístup s výhledem zlepšení života
Zpracoval: Ing. Vlastimil Hyksa
08.09.2015